Quand appeler le médecin et quand l’attendre

Quand appeler le médecin et quand l’attendre

22 avril 2021 0 Par Stéphanie

Lorsque votre enfant tombe malade, il est difficile de savoir quand faire appel à votre pédiatre et quand s’occuper des choses à la maison. Ici, les médecins déterminent quand appeler et quand attendre.

Les bébés et les tout-petits ne viennent malheureusement pas avec des instructions, et il est difficile de toujours savoir ce qui est normal et ce qui est préoccupant. Lorsque votre tout-petit tombe malade, les parents se demandent constamment quand il est préférable de le sortir, quand appeler le pédiatre pendant les heures de bureau et quand faire un appel d’urgence aux petites heures du matin.

Si vous vous inquiétez pour votre enfant, votre pédiatre préfère toujours que vous l’appeliez plutôt que de vous fier au « Docteur Google » et de recueillir des informations erronées sur Internet. Cela dit, il y a des moments où vous pouvez d’abord essayer de traiter votre enfant à la maison. (Après tout, personne ne veut traîner un enfant malade pour qu’il s’assoie inutilement dans la salle d’attente d’un médecin.) Voici les cinq principales préoccupations qui nous sont souvent posées, ainsi que des conseils pour savoir quand attendre et quand appeler le médecin .

1. Fièvres

Une fièvre ne signifie pas toujours un déplacement automatique chez le médecin : cela dépend de l’âge de l’enfant, de son apparence et d’autres symptômes associés. Les bébés plus âgés et les enfants ont souvent des fièvres allant de 101 degrés Fahrenheit à même 105 degrés Fahrenheit, ce qui semble être un chiffre effrayant, mais c’est assez courant chez les enfants ! Un pédiatre est souvent plus préoccupé par l’apparence d’un enfant que par ce que le nombre indique sur un thermomètre.

Par exemple, si un enfant a une fièvre de 105 et reçoit de l’ibuprofène (s’il a plus de 6 mois) et que l’enfant est heureux et joueur, votre médecin sera moins inquiet que si un enfant a une fièvre inférieure à 101 et est avoir de la difficulté à respirer (c.-à-d. respiration très rapide, respiration sifflante ou succion audible dans les muscles de la poitrine et le contour des côtes peut être vu).

Si votre enfant est en bonne santé et n’est pas un jeune bébé, vous pouvez lui donner un antipyrétique et observer sa réaction. S’ils agissent comme eux-mêmes, vous n’aurez peut-être pas à vous précipiter dans le bureau de votre pédiatre tout de suite. Au lieu de cela, donnez à la fièvre un jour ou deux pour qu’elle cesse d’elle-même. N’oubliez pas que l’acétaminophène (Tylenol) et l’ibuprofène (Motrin ou Advil) ne guérissent pas la fièvre; un pic de température peut revenir lorsque le médicament s’estompe. La fièvre est un signe que le corps de votre enfant combat une infection.

Appelez toujours votre médecin si le bébé a moins de 2 mois avec une température rectale de 100,4 degrés Fahrenheit ou plus, ou si votre enfant a un système immunitaire affaibli (comme un cancer, n’a pas de rate, prend des médicaments qui suppriment le système immunitaire système ou a la drépanocytose). Parmi les autres signes inquiétants qui justifient un appel chez le médecin, citons la fièvre accompagnée de :

  • une nuque très raide avec de la lumière qui fait mal aux yeux et des vomissements
  • un violent mal de tête
  • estomac sensible au toucher
  • une éruption cutanée
  • convulsions
  • mal de gorge sévère affectant la capacité d’un enfant à avaler ou à bouger le cou
  • vomissements persistants et diarrhée avec signes de déshydratation (ne pas mouiller la couche toutes les six à huit heures, pas de larmes quand ils pleurent ou lèvres très sèches)
  • somnolence excessive/incapable de se réveiller facilement (plus qu’à cause du mauvais temps)

Chez tout enfant, une fièvre objective – c’est-à-dire une température de 100,4 à 101 degrés Fahrenheit qui est établie à l’aide d’un thermomètre et pas seulement en palpant la tête d’un enfant – qui dure plus de deux à trois jours nécessite une visite chez le pediatre casa.

2. Douleur à l’estomac

La douleur à l’estomac est l’une des plaintes les plus courantes que nous recevons en tant que pédiatres, et il est souvent difficile de dire quelle en est la cause chez les jeunes enfants. Est-ce la faim ? Gaz? Lié au stress ? Ou doivent-ils juste faire caca ? Détendez votre enfant, essayez de voir si vous pouvez localiser d’où vient la douleur (cela vous donnera au médecin plus d’indices sur la cause de la douleur), frottez son ventre et voyez s’il veut manger. Si vous n’êtes toujours pas sûr et que la douleur persiste, consultez votre pédiatre.

Si vous pensez que votre enfant a mal à l’estomac, un bon test pour évaluer la gravité est de toucher son estomac. Si votre enfant semble souffrir beaucoup lorsqu’on le touche, par exemple s’il pleure lorsque vous touchez son ventre ou essuyez votre main, alors il devrait être vu par son médecin. Si la douleur augmente rapidement ou si elle augmente lorsqu’ils sont dans une voiture sur des routes cahoteuses, cela justifie un appel à votre médecin. Nous utilisons également le test de « saut » : si votre enfant peut bien marcher et sauter (ce qui exerce une pression sur l’abdomen), il est fort probable que la douleur à l’estomac ne justifie pas une visite aux urgences.

Quelques causes de douleurs à l’estomac pour lesquelles votre enfant a besoin de consulter un médecin comprennent la constipation ( selles dures ressemblant à des cailloux ; forcer lors de la selle ou de la douleur), les infections des voies urinaires (douleur dans le bas-ventre/la vessie, avec douleur et sensation de brûlure en urinant ; urine à l’odeur bizarre ; sang dans les urines ; mouiller le lit ou avoir plus d’accidents) et angine streptococcique, qui peut se présenter chez les enfants d’environ 3 ans avec un mal de gorge , de la fièvre, des douleurs abdominales, ressemblant à du papier de verre éruption cutanée sur le corps, maux de tête ou vomissements. Des signes d’appendicite – douleurs abdominales sévères commençant par le nombril, puis se déplaçant vers le côté inférieur droit, sensibilité de l’estomac au toucher, fièvre, refus de manger et vomissements – peuvent signifier une visite immédiate aux urgences.

3. Chutes

Lorsque les enfants deviennent mobiles, nous recevons des appels téléphoniques fréquents après que les parents ont tourné la tête pendant une fraction de seconde et que l’enfant roule, saute, glisse, grimpe ou tombe et se blesse. S’il s’agit d’une blessure mineure, comme une chute d’un enfant de sa propre position assise, et qu’il reste alerte, heureux, joueur et agit comme lui-même, tout va bien. Même s’il s’agit d’une blessure mineure, nous vous recommandons néanmoins de surveiller les signes avant-coureurs mentionnés ci-dessous et de réveiller votre enfant après environ une heure de sieste ou de sommeil pour vous assurer qu’il est facilement éveillé.

Toute chute d’une hauteur élevée, ou si votre enfant perd connaissance, a une crise ou un mal de tête, s’il vomit, est très somnolent, ne marche pas normalement/déséquilibré, confus ou très irritable justifie un appel au pédiatre et un voyage potentiel à la salle des urgences. Étant donné que la tête est une zone très vasculaire, une bosse peut provoquer un gonflement. Glacer la zone aidera, mais si elle est très sensible, a une sensation spongieuse ou si c’est plus qu’une légère bosse, il est préférable d’appeler votre pédiatre et de déterminer si votre enfant a besoin d’être vu.

4. Bugs de l’estomac

Ah, le cas redouté des vomissements et de la diarrhée, c’est-à-dire la punaise de l’estomac (ou gastro-entérite virale). Si votre enfant ne vomit que quelques fois ; garde de petites gorgées de lait maternel, de lait maternisé ou de solution électrolytique (commencez par une cuillère à café toutes les 5 à 10 minutes de solutions électrolytiques telles que Pedialyte et augmentez lentement la quantité jusqu’à des volumes plus importants); a peu ou pas de douleurs à l’estomac et se comporte bien par ailleurs, le virus passera probablement et vous n’aurez pas besoin de consulter votre pédiatre. Assurez-vous simplement que votre tout-petit se repose et s’hydrate.

Les enfants peuvent souvent vomir plusieurs fois en 24 heures et peuvent avoir de la fièvre et de la diarrhée. Mais si votre enfant vomit pendant plus de 24 heures, ne peut retenir même de petites gorgées de liquide ou vomit un liquide vert vif (bile), votre pédiatre doit être informé immédiatement pour s’assurer que votre enfant ne se déshydrate pas ( comme ne pas avoir de couche mouillée toutes les quatre à six heures, avoir les lèvres et la bouche sèches, ne pas produire de larmes lorsqu’il pleure, la fontanelle du nourrisson est enfoncée, ou a l’air très faible et somnolent) ou a quelque chose de plus grave que juste un bug d’estomac.

5. Toux

L’hiver apporte beaucoup de nez qui coule, d’éternuements et de toux . En fait, au cours des deux premières années de la vie, la plupart des enfants auront environ huit à dix rhumes. Si votre enfant tousse mais n’a pas de fièvre, respire normalement et agit comme lui-même, vous pouvez probablement lui faire tousser quelques jours sans consulter votre pédiatre. La plupart des rhumes mettent huit à dix jours à disparaître. De plus, ce n’est pas parce que la morve de votre enfant est passée du clair au jaune qu’il y a une infection qui a besoin d’antibiotiques.

Essayez des choses simples pour aider à soulager la toux, comme avoir un humidificateur à vapeur fraîche dans la pièce (qui aide à empêcher l’air d’être sec) ou faire couler une douche chaude et vous asseoir avec votre tout-petit sur les toilettes pendant environ 10 minutes. Quelques gouttes de solution saline dans chaque narine et l’aspiration occasionnelle de mucus sec dans les narines pourraient également rendre votre enfant plus confortable.

Si le bébé a moins de 3 mois, il peut être difficile de dire à quel point votre enfant est malade ou si le rhume se transforme en quelque chose de plus grave que le rhume, donc un appel à votre pédiatre est justifié. D’autres signes à consulter immédiatement par votre pédiatre incluent si votre enfant a des difficultés à respirer (prendre des respirations superficielles ou rapides, élargir ses narines à chaque respiration pour faire entrer plus d’air, ou se rétracter, ce qui signifie que la peau par les côtes est aspirée de sorte que vous pouvez voir le contour des côtes), la toux s’aggrave progressivement au lieu de s’améliorer progressivement, la fièvre dure plus de deux à trois jours, ou votre enfant est très grincheux ou beaucoup plus somnolent que la normale.

Conseils utiles pour appeler le médecin après les heures normales

Si vous avez décidé qu’il est temps d’appeler votre pédiatre et que cela se produit en dehors des heures normales de bureau, il y a quelques choses à savoir pour aider à rendre l’appel productif. Voici quelques conseils utiles sur ce qu’il faut avoir préparé avant de composer :

• Ayez les détails à portée de main.Votre pédiatre n’est probablement pas au bureau, et le médecin de garde peut ne pas connaître les antécédents de votre enfant et n’a pas le dossier de votre enfant devant lui. Assurez-vous de partager toute information dont ils pourraient avoir besoin pour vous aider à mieux évaluer la situation, par exemple si votre enfant a des problèmes médicaux sous-jacents (comme un système immunitaire affaibli, le diabète, des problèmes cardiaques, un asthme sévère ou des problèmes rénaux) ou a récemment à l’hôpital ou aux urgences. Connaître le poids de votre enfant est également utile si le médecin recommande un médicament en vente libre.

• Assurez-vous d’être joignable par téléphone.Cela semble simple, mais n’oubliez pas d’avoir votre téléphone allumé, assurez-vous que vous pouvez accepter les numéros bloqués et que votre messagerie vocale peut accepter les messages. Votre pédiatre voudra être en mesure de communiquer avec vous dès que possible pour aider votre enfant.

• Écoutez les instructions sur le service de réponse téléphonique du bureau.Si vous avez besoin d’un rendez-vous pour votre enfant et que le cabinet du médecin est fermé, portez une attention particulière au message téléphonique enregistré. Souvent, il vous indiquera les heures de bureau et quand rappeler pour prendre rendez-vous. Le médecin urgentiste de garde n’est généralement pas au bureau et ne sera pas en mesure de vous fixer un rendez-vous le lendemain depuis son domicile.

• En cas de doute, parlez-en au médecin de garde. Si vous n’êtes pas sûr que votre enfant ait besoin d’une attention immédiate, le téléappel du médecin urgentiste pourrait vous guider dans votre prise de décision.